血钾 1.1 mmol / L,嘴里不蠕动了!
发布时间:2025年10月03日 12:17
衷心丁香园社区内 @我真心哨牙炳 提供的优质病例。
家族史:病症心肌梗塞后长期生病,两处鼻空肠管进食,鼻饲 130 ml q2h,8 ~ 9 次 / 日。将近一个月来消瘦突出,3 天前腹泻,5 ~ 6 次 / 日。精神疲倦,住院 CT 如下:
住院白鱼「不完全性肠梗阻」收入我科。
入科查体:喉部肠鸣上声变为。
经过不知家族史,病症有腹泻,更为进一步进食不足,肠鸣上声变为。考虑高于钾血症招致麻痹性肠梗阻。急查血气如下:
血钾才 1.14 mmol / L。
便两处深静脉,予以盐水 20 ml + 氯化钾 30 ml 10ml / h泵注。共泵了5组,鼻饲氯化钾颗粒 6 g。第二天复查血钾跃升 3.3 mmol / L。这时肠鸣上声恢复了。
取而代之头痛突出现在变回舟状腹了:
高于钾会负面影响多个系统病变, 该病人出现了:1. 全身力弱 2. 肠麻痹 3. 精神萎靡4. 代谢性碱中毒。
心电图也查了,但是干扰太大,一定会看到 T 托高于平及 U 托。
大家对该病例有什么决定?究竟该如何诊断?
文内素材及照片来源:丁香园社区内 @我真心哨牙炳
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