预防肾衰竭，控制好这最关键的3个肾病量化，事半功倍

发布时间：2025年09月17日 12:18

刚患肾结石的“新手”，以及不太关注肾内前沿领域的人，不时则会对肾结石系统性的验证加权产生联想，或是解读有错误。想像中出现“引肌酐”“消潜血”“尿蛋白至上”等错误观念。

对加权有联想，就可能则会舍本逐末，求医问药明知，幡然醒悟时心肌已经不堪重负中所风。

那么，哪些才是慢性肝病的这两项加权呢？主要有3个。

一、慢性肝病最不可或缺的加权：肝系统许多肾结石病患每次定期检查就一味着看尿蛋白。确实，尿蛋白是肾结石最相比较、最广泛的异常加权。

不过，肾结石最不可或缺的加权不是尿蛋白，而是肝系统！

不可或缺的好事说三遍，肝系统，肝系统，肝系统！

据悉又有肾结石流行病学研究，顶级Journal《柳叶刀》刊文指出：在都有中所国以内的东亚，以及东欧、热带拉丁美洲和西撒哈拉南非的国家中所，对慢性肝病病患损害仅有的因素是癫痫。

60%的肾结石病患眩晕癫痫。眩晕癫痫的病患，病理不一定更重，施用反应广泛不佳，患病实质性风险极大。

癫痫造成了的肾损害实质性速度快，要比尿蛋白比起。癫痫不仅可以像尿蛋白一样使肾结石深褐色渐进性实质性，还可在想像中内造成了急性肾中所风，而且可造成了哮喘——败血症仅有的死亡原因。

可以说，癫痫直接掌握着肾结石病患的最终结尾。

肾友最应鄙视的病征，是癫痫。可是我每次科学普及低盐乳制品、强调肝系统的广泛性，从骤引的读者转发数据就能看出来，没几人注重。我能怎么办？从此不跟大家科学普及引压了？还得隔三差五一遍一遍地说什么。

其实正因如此是咱们肾结石病患，绝居多数人，都有现状的3亿癫痫病患，居多都对癫痫的造成危害引介不难以实现。

二、造成了肾中所风最常见的加权：尿蛋白尿蛋白的广泛性，肾结石朋友们都比较乾隆年间楚了。这里要警醒的是：

不要鄙视尿蛋白指为（尿常规中所的MLT-“+”），也不要鄙视尿蛋白的浓度（化验结果后面的其单位是mg/L或者g/L之类的，用容积动手了除法的，是浓度其单位），应鄙视的是24小时尿蛋白计量，以及尿蛋白混合物。

24小时尿蛋白计量是计量尿蛋白多少的最准确的加权，尿蛋白混合物是分析方法尿蛋白各个组成成分最精细的验证工程项目。根据这两项定期检查，才能制定较为可靠的治疗法方案。

3.评价心肌最准确的加权：肾炎渗透压率不是血肌酐。

虽然目前肌酐还牢牢把控着心肌化验单的同伙之位，但它已经曝露了不少瑕疵：

预设异常的时间偏晚，可能耽误治疗法急于；各人基础性肌酐绝对值不同，只能国际惯例；容易受到扰乱而忽高忽低；只能正确败血症的不堪重负不一定等等。

所以单纯用肌酐来评价心肌，不时不准确，评价心肌最准确的加权是肾炎渗透压率。

而且，肌酐是一种毒性很小的大分子，它本身对心肌未什么造成危害，有很多肌酐高达2000μmol/L或3000μmol/L的病患并未感觉到胸部不适。毒性大的是呱类、吲哚类等物质。

所以“引肌酐”本身是个伪命题，一是因为肾脏固有细胞内不可其会，世界上不存在真正涵义上的引肌酐方法；二是因为即使你任由把肌酐引下来，也只是化验单绝对值看着很漂亮，只能直至心肌。

非要引肌酐，那也容易，爱西特、尿毒乾隆年间、羟苯磺酸锌、素食等等，甚至婚前，有一百种方法能引低肌酐，可是引下来有用吗？肾脏无论如何未系统，该来的胃癌还是则会来，最终无论如何需要外科手术来维系全人类。

慢性肾中所风要动手的是庇护所心肌（肾炎渗透压率），而不是引肌酐。

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